马谷田镇的王阿姨,发现房颤1年余,间断发作,发作时出现心慌、胸闷、气喘、乏力,间断口服盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片,症状时好时坏,王阿姨深受房颤困扰。王阿姨远在北京的女儿,通过微信公众号了解到我院已顺利开展心律失常射频消融术,真正实现不出门在家就能看好病。立即与房颤中心康业茂主任联系,了解手术相关情况后,立即决定带王阿姨手术。办理入院后完善心电图、心脏彩超、凝血功能、上消化道造影及经食道超声等检查,术前评估病情后,康业茂主任联系河南省人民医院阜外华中心血管医院宋教授进行远程会诊,拟于09.26日行射频消融术。
房颤导管消融手术是目前常见的治疗心房颤动的方法,但很多房颤患者对这项手术并不清楚,甚至有的已经接受了导管消融术治疗的患者,也不是很明白它的原理是什么。下面,我们将结合今日手术过程,配合图片,为您讲解阵发性房颤的手术治疗。

那么什么是导管消融术
是如何解决这些捣乱分子的呢?
1.静脉穿刺
手术常选择大腿前内侧股静脉进行,不需要开刀,通过穿刺就可以把导管送入体内。

2.放置导管
导管通过股静脉,达到心脏后,会先进入右心房,再穿过房间隔,进入左心房。
3.寻找病灶
消融开始前,医生将标测导管送入左心房,根据导管传出的信号,进行心腔内三维建模,确定传导房颤波的异常部位。

4.射频消融
找出病灶所在部位后,医生再送入一根特殊的消融导管进入心脏病灶所在部位,导管远端会释放射频电流加热,温度超过40℃,短时间内发送射频电流,在肺静脉口周围“画个圈”,让心房肌坏死掉,这样“捣乱分子”就被解决掉了。

5.验证消融
最后进行心内电生理检查,查看手术结果,检查结果正常手术顺利完成。嘱患者术后平卧制动8-12小时以利穿刺处止血,然后就可以下地活动了。一般两到三天就可以出院。

经过近两个小时的射频消融术,在北京阜外心血管病医院宋教授悉心指导下,房颤中心康业茂主任顺利完成了这例房颤射频消融治疗。

(术后心电图)
最后,希望深受心律失常困扰的患者,特别是快速性心律失常(如阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、频发室性早搏等心律失常)的患者若症状明显且反复发作,及时到院房颤中心就诊,必要时可考虑行心脏射频消融术治疗。