准妈妈颅内长瘤危在旦夕，泌阳县人民医院多学科联手护母女周全

        一、急诊接诊与初步诊断

        患者张 XX 以 “头痛伴恶心、呕吐 3 小时余” 为主诉来到泌阳县人民医院急诊科。鉴于患者处于妊娠 26 + 6 周这一特殊情况，急诊科的接诊医师高度重视，迅速安排为患者完善头部磁共振检查。检查结果回示左侧颞叶异常信号，考虑存在脑出血，同时不排除瘤卒中的可能性。

       二、启动救治流程与多学科协作会诊

        启动流程：接诊医师在明确患者病情的严峻性后，当即启动了危重孕产妇救治流程。这一流程涉及医院多个层面的协调与指挥，在院领导的总体指挥下，医务科等职能科室积极发挥协调作用，迅速组织起了以神经外科为首，联合产科、妇科、神经重症 NCU、血库、麻醉医学科等相关科室的多学科会诊机制。

        多学科会诊：

        神经外科：专业的神经外科医生凭借丰富的临床经验和专业知识，对患者的头部磁共振影像进行仔细分析，评估颅内占位情况以及可能对孕妇和胎儿产生的影响，同时结合患者当前的症状表现，判断手术的必要性和紧迫性。

        产科与妇科：产科和妇科医生着重从孕妇妊娠的角度出发，考虑当前孕周下手术对胎儿发育的影响、手术前后如何保障胎儿的安全以及后续孕妇的产科相关护理要点等问题，为整体救治方案提供妇产科方面的专业建议。

        神经重症 NCU：该科室的医护人员根据患者可能出现的术后重症监护需求，提前规划好相应的监护措施、设备准备以及人员安排等，确保患者术后能得到最专业、最细致的重症监护，保障生命体征平稳。

        血库：由于患者是 “熊猫血” 这一特殊血型，血库工作人员迅速盘点库存中该血型的血液储备情况，并与周边血站等相关机构取得联系，做好术中及术后用血的应急调配准备，以防出现用血紧张的状况。

        麻醉医学科：麻醉医生仔细了解患者的身体状况、孕周情况以及手术方案的初步设想，综合考量后制定出既能保障手术顺利进行，又能最大程度减少对孕妇和胎儿不良影响的麻醉方案，同时针对麻醉过程中可能出现的风险做好充分的应对预案。

        各科室专家齐聚一堂，进行充分的交流与讨论，从不同专业角度出发，共同为患者制定出一套科学、全面、可行的救治方案，神经外科手术团队随后与患者家属进行耐心、细致的沟通，详细解释手术的必要性、风险以及预期效果等内容，在取得家属同意后，确定了最终的手术方案。

       三、手术实施

        在麻醉医生的保驾护航下，神经外科手术团队按照既定方案开始实施颅内占位切除术。手术过程持续了整整 6 个小时，期间团队成员凭借精湛的专业技术和高度的专注力，小心翼翼地操作，既要尽可能完整地切除占位组织，又要避免对周围正常脑组织以及孕妇腹中胎儿造成伤害。最终，手术团队成功地将占位组织完整切除，达到了预期的手术目标，随后将切除的组织送病理检查，以便进一步明确病变的具体性质。

        四、术后监护与后续治疗

        术后转入神经重症 NCU 监护：手术结束后，患者暂时被转入神经重症 NCU 继续接受监护治疗。在 NCU 里，医护人员对患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等进行严密监测，同时密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况，还时刻留意术区有无再次出血等术后常见的并发症迹象。通过专业的设备和精心的护理，确保患者在术后最关键的阶段能平稳度过，为后续的康复奠定基础。

        术后复查与评估：按照既定的医疗计划，为患者进行了术后复查 CT，从复查结果来看，术区无再次出血，占位组织切除情况令人满意，这表明手术取得了良好的效果，也让医护人员对患者后续的康复更有信心。

        转回神经外科及联合产科评估：术后第二天，患者病情相对稳定后，便转入了神经外科进行进一步的恢复治疗。神经外科医护人员精心照料患者的同时，主动联系产科医师前来会诊。产科医师运用专业的设备为患者进行了彩超检查，仔细查看胎儿的发育情况、胎心搏动等关键指标，并对孕妇当前的身体状况与妊娠状态进行了全面的评估，为后续的康复治疗和妊娠管理提供了重要依据。

        目前，该患者正在积极地进行康复治疗，医护人员持续关注患者的身体恢复进度以及胎儿的健康状况，通过综合的医疗护理手段，助力患者早日康复，保障母婴平安。