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健康科普

警惕老年人隐匿性骨折 !

2024-12-18
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        在我们关注老年人健康的众多问题中,隐匿性骨折是一个容易被忽视但却极为重要的隐患。隐匿性骨折,顾名思义,是指那些在常规X 光检查中难以发现,却真实存在的骨折情况。对于老年人来说,这种骨折的发生可能带来严重的后果,因此我们需要高度警惕。

        孙阿姨晨起在小区公园遛弯时,不小心滑倒在台阶上,摔到了左髋部,早起的邻居发现后立即通知了家人拨打了120。家人赶到现场紧张不已,都说老年人髋部骨折致残率、死亡率高,被称为“人生最后一次骨折”,于是第一时间将他送到医院急诊,接受了髋关节X线平片检查。当拿到“没发现骨折征象”的检查报告,家人悬着的心放下了,但在急诊科和骨科的会诊中,医生说并不能完全排除骨折的可能,从病人的症状上看,还需要再做CT扫描检查。家人不解:为什么拍片子没发现骨折,还要做费时、费力的CT检查?其实这种情况不在少数。


 

        随着年龄的增长,老年人的骨骼逐渐变得脆弱,骨密度降低,骨质疏松成为常见问题。这使得他们的骨骼在受到较小的外力作用时,就可能发生骨折。然而,由于隐匿性骨折的特殊性,其症状可能并不明显,容易被误认为是一般性的肌肉拉伤、关节疼痛或软组织损伤。

        目前,常用影像学检查技术包括:1.X线平片。X线平片是诊断骨折最常用的影像学方法,通常包括骨关节正、侧位片。X线平片能帮助医生观察骨折线和骨折部位的位移情况。2.CT。对X线平片不易观察的、结构重叠部位复杂骨折,CT能够清晰显示骨折的细节,包括骨折碎片的位置和数量,对手术规划尤其重要。3.MRI。MRI对软组织的成像能力强于X线平片和CT,能有效显示骨关节周围的肌肉、韧带、关节囊和血管结构。4.核素骨显像。对一些细微骨折,因为部分骨关节结构的特殊性,普通X线平片、CT不能发现,在骨显影上可表现为局灶性骨代谢异常增强。该检查敏感性高,对人体危害小,在复杂部位隐匿性骨折诊断中的应用价值显著高于传统影像学检查。

        老年人的反应能力和对疼痛的感知能力相对较弱,这也为隐匿性骨折的早期发现增加了难度。有些老年人可能在骨折发生后仍能勉强行走或活动,导致病情被延误。而一旦延误治疗,骨折部位可能会出现错位愈合、不愈合,甚至引发一系列并发症,如感染、深静脉血栓等,严重影响老年人的生活质量和健康状况。

        那么,如何警惕老年人隐匿性骨折的发生呢?首先,对于老年人在摔倒、碰撞或其他意外伤害后出现的肢体疼痛、肿胀、活动受限等症状,即使症状看似轻微,也不能掉以轻心。应及时就医,进行进一步的检查,如CT 扫描、磁共振成像(MRI)等,以明确是否存在隐匿性骨折。

        其次,日常生活中,要关注老年人的行动安全,尽量为他们创造一个安全的生活环境,减少跌倒和受伤的风险。比如,保持室内地面干燥、平整,在卫生间、楼梯等易滑倒的地方安装扶手,为老年人选择合适的鞋子等。此外,老年人自身也应注重骨骼健康,适当补充钙质和维生素D,多晒太阳,适度运动,增强骨骼的强度和韧性。

        总之,老年人隐匿性骨折是一个需要我们高度重视的问题。作为子女和社会,我们要给予老年人更多的关爱和关注,及时发现并处理可能存在的健康隐患,让他们能够安享晚年,拥有健康、快乐的生活。


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         供  稿:代国玉

           编  辑:宣传科

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